Боль в спине

Боль в спине – частая жалоба у пациентов невролога и нейрохирурга, которым устанавливаются наиболее распространённые диагнозы – остеохондроз, межпозвонковый артроз, миофасциальные боли. Значительно реже диагностируются другие заболевания.

Так, причиной боли в верхней части спины могут являться заболевания сердца и легочной плевры.

Боль в средней части спины, между лопатками наблюдается при воспалительном процессе в суставах позвоночника, сужении позвоночного канала, стрессе, переживаниях, при язвенной болезни желудка, холецистите, гепатите, панкреатите.

Причинами болей в нижней части спины, в пояснице бывают при сдавлении нервных корешков позвоночной грыжей, заболеваниях почек и мочеполовой системы.

Частой причиной болей в спине является не диагностированная и не леченная травма позвоночника. Боли дают также воспалительные заболевания позвоночника: реактивный спондилоартрит, болезнь Бехтерева, спондилиты, а также костные опухоли. Более редкая причина болей в спине — спондилолистез (сползание одного позвонка по отношению к другому и сдавление нервных корешков). В старческом возрасте боль в спине и в грудной клетке по ходу ребер встречается при патологических переломах тел позвонков вследствие остеопороза.

Практически любое заболевание позвоночника может протекать и с острыми, и с хроническими болями, поэтому важно разобраться с причиной появления болей. Анализируя время и условия появления боли в спине, можно предположить вызывающую ее причину, чтобы назначить соответствующее обследование пациента.

Если боль возникает днем при сидячей работе, нудная, тянущая, то это боль дистрофического характера, ее причина – остеохондроз, миофасциальный синдром, а также заболевания внутренних органов.

Острая боль после физической нагрузки, резкого движения, поднятия тяжести появляется вследствие выпадения позвоночной грыжи, либо активации триггерных точек (болезненных мышечных уплотнений) в спазмированной мышце.

Боли, нарастающие к вечеру после физической нагрузки характерны для обменных нарушений в костях (остеопороз), в межпозвонковых дисках (потеря их упругости, растрескивание) с развитием патологической подвижности позвонков.

Ночные боли в спине возникают по причине затруднения венозного кровообращения, воспалительных процессов, ущемления нервных корешков. Наиболее опасная причина ночных болей в спине – опухоль позвоночника.

Утренние боли в спине и скованность спины вызываются воспалением межпозвонковых суставов, тогда требуется обследование у ревматолога на ревматические и другие воспалительные заболевания.

Вот характерные признаки болей воспалительного происхождения:

• Болит спина после сна, скованность;
• Боль между лопатками нудная;
• Иногда утренняя скованность в суставах;
• Хочется хрустеть пальцами рук, после чего как бы облегчение;
• Немеют ноги при длительном сидячем положении;
• Хочется все время менять положение, двигаться, разминаться;
• Помогают противовоспалительные мази, например, найз-гель;
• Болит чаще весной и осенью, т.е. боль часто зависит от сезона;
• Есть обострение желудочно-кишечного заболевания, например, язвы желудка или дисбактериоза;

Если перед появлением острой боли в спине была травма или инфекция, нужно срочно обратиться к врачу. Постепенно нарастающая боль в спине по ночам, появление онемения или слабости в ногах, нарушение мочеиспускания также требует неотложной консультации.

Наше лечение

Наше лечение направлено на устранение мышечного напряжения в шейной области, усиления регенеративных процессов в тканях шейного отдела позвоночника и нервной системы, улучшение мозгового кровотока. Лечение вертеброгенной причины головной боли позволяет освобождать человека от лекарственной зависимости.

Мифы

Боли в спине появляются из-за того, что мышцы спины постоянно находятся в повышенном тонусе, потому что они держат голову и туловище вертикально

Мышцы спины действительно держат туловище и голову в вертикальном положении, но они не страдают от этого. При правильной осанке и удобной позе и отсутствии заболеваний позвоночника их тонус нормальный, так как наблюдается баланс передних, задних и боковых мышц туловища и шеи.

Боли в спине, потому что мы мало двигаемся

Да, гармоничные двигательные нагрузки помогают сохранить тонус и эластичность мышц. Однако в большинстве случаев боли не потому, что мы мало или много двигаемся (спортсмены много двигаются!). Боли всегда появляются вследствие проблемы – воспаления, травм и микротравм, дегенеративных изменений и пр.

Протрузию нужно лечить

Протрузия – это незначительное выпячивание межпозвонкового диска, она возникает вследствие ослабления мышц шеи или поясницы и потери упругости диска. Протрузию можно скорректировать закачиванием мышечного корсета.

Если болит спина, нужно разрабатывать спину через боль

В ряде случаев хронических болей полезно разрабатывать спину. Однако прежде нужно поставить правильный диагноз и устранить причину боли, а затем применить адекватные для ситуации упражнения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) устанавливает диагноз. поэтому при болях в спине нужно периодически делать мрт

На МРТ видны позвонковые грыжи и опухоли, а также сужение позвоночного канала. Другие причины болей в спине не видны на МРТ. МРТ нужно проводить, когда у вас впервые появилась острая боль в спине, или, когда боль нарастает или беспокоит в течение долгого времени.

Спина всегда болит в пожилом и старческом возрасте

В пожилом и старческом возрасте у многих людей нет боли в спине, несмотря на возрастные изменения позвоночника. Поэтому есть возможность при болях в спине выяснить их причину и облегчить жизнь пожилому человеку.

Спина болит от плохой осанки. У стройных людей, если спина прямая, то болит редко

Здоровая спина от плохой осанки устает, что с годами приводит к проблемам. Боли в спине бывают независимо от осанки по многим другим причинам.

Спина у полных болит от повышенного веса

У активных физически людей с повышенным весом спина не болит. Однако недостаточная двигательная активность на фоне повышенного веса с годами приводит к заболеванию межпозвонковых дисков и болям в спине.

Для спины вредны любые тяжести

Для здоровой спины занятия тяжелым спортом или работа с грузами при соблюдении техники безопасности не вредны и даже увеличивают ее выносливость. При некоторых заболеваниях, действительно, тяжести вредны, поэтому важно вылечить больной позвоночник.

Если сидеть прямо, то боли не будут беспокоить

Этой меры недостаточно в большинстве случаев болей в спине, так как правильная осанка предупреждает только боли, связанные с мышечным переутомлением.

При болях в спине нужно спать надо на жестком матрасе

Правильно спать на матрасе средней жесткости. Особенно это касается худощавых людей, у которых подкожно-жировая клетчатка слабо развита и не смягчает давление косточек на жестки матрас.

При болях в спине всегда помогает массаж

Массаж эффективен в случае перенапряжения мышц и застоя крови в них. Если ваше тело периодически или постоянно нуждается в массаже, то лучше выяснить и устранить причину болей и неприятных ощущений. В то же время массаж используйте для расслабления, повышения жизненного тонуса и просто для удовольствия.

При болях в спине самое эффективное — уколы и капельницы

Да, только при сильных болях. В других случаях обезболивающие уколы и капельницы смазывают картину боли и не позволяют установить правильный диагноз